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浙江建“阳光医保”平台让医生被“眼睛时刻盯着”
作者:天博综合体育官方app下载 来源:天博综合体育官方app下载 点击: 发布日期: 2023-01-16 10:19
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天博综合体育官方(中国)app下载 |ios/安卓版/手机app下载浙江省要求试点前进阳光医保监管平台建设,构建对医疗不道德全程监控、对医保基金动态审查、对违规行为动态公安部门,规范医疗,控费控药,“使每一位医生一拿起笔就深感背后有一双眼睛在时刻盯着”。记者日前从浙江省人力资源和社会保障厅了解到,该省基本医疗保险参保人数超过5000多万人,参保亲率多达95%,年就医人次低约4亿人次,医保基金年开支600多亿元。 专家认为,面临如此海量的数据信息,再行依赖人工手段监管早已不有可能。...
本文摘要:浙江省要求试点前进阳光医保监管平台建设,构建对医疗不道德全程监控、对医保基金动态审查、对违规行为动态公安部门,规范医疗,控费控药,“使每一位医生一拿起笔就深感背后有一双眼睛在时刻盯着”。记者日前从浙江省人力资源和社会保障厅了解到,该省基本医疗保险参保人数超过5000多万人,参保亲率多达95%,年就医人次低约4亿人次,医保基金年开支600多亿元。 专家认为,面临如此海量的数据信息,再行依赖人工手段监管早已不有可能。

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浙江省要求试点前进阳光医保监管平台建设,构建对医疗不道德全程监控、对医保基金动态审查、对违规行为动态公安部门,规范医疗,控费控药,“使每一位医生一拿起笔就深感背后有一双眼睛在时刻盯着”。记者日前从浙江省人力资源和社会保障厅了解到,该省基本医疗保险参保人数超过5000多万人,参保亲率多达95%,年就医人次低约4亿人次,医保基金年开支600多亿元。

专家认为,面临如此海量的数据信息,再行依赖人工手段监管早已不有可能。此外医院和医生医疗不道德中过度检查、过度给药、过度化疗情况也更为广泛,欺诈贵细药材、进大方现象,医保欺诈案件花样翻新,必要造成医保基金萎缩和浪费。

浙江省人力资源和社会保障厅医疗保险处讲解,该省阳光医保监管平台建设使用省里统一设计、各地具体实施,提升系统集约化水平;监管功能上主要还包括智能审查、按病种收费、医保医师管理、就医信息提醒、第三方审核等五大模块,在国内正处于领先地位。按照浙江省的计划,到今年年底宁波市所有县(市、区)将全面完成监管平台建设加装工作,其他设区市自由选择1-2个县(市、区)积极开展试点;明年在全省全面冲出,所有地区到明年6月底前全面竣工标准化的阳光医保监管平台。


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